肝脏作为人体代谢、解毒与免疫调节的核心枢纽，其健康状况与人体机能息息相关。然而，大家在肝脏疾病认知方面存在诸多误区，这不仅影响疾病的早期诊断，还对科学治疗造成了干扰。

 

很多人觉得脂肪肝只是体重增加或饮食过量所致，只要没有明显症状，就无需在意。

其实，非酒精性脂肪性肝病已取代病毒性肝炎，成为全球第一大慢性肝病。10%~20%的非酒精性脂肪性肝病可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。轻度脂肪肝患者通过合理饮食与适度运动可以实现病情逆转，体质量指数（BMI）下降3%~5%，可改善肝脂肪变；BMI下降7%~10%可逆转非酒精性脂肪肝。需要注意的是，快速减肥（大于1.6千克/周）反而会诱发炎症。轻度脂肪肝患者可采取地中海饮食模式，配合每周150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动，但中重度脂肪肝患者需要接受药物治疗，否则可能造成不可逆的肝脏损伤。

部分人认为，只要携带乙肝病毒，最终都会发展成肝炎。

区分乙肝病毒携带者与肝炎患者，需要看其是否存在肝脏炎症活动或组织学损伤。乙肝病毒携带者虽感染乙肝病毒，但肝功能正常，无显著肝脏炎症或纤维化。而乙肝患者会出现肝脏炎症或组织学损伤。若乙肝病毒携带者肝功能正常且病毒载量较低，病情可长期保持稳定，通常无需治疗，但需定期监测。当乙肝病毒携带者转氨酶持续升高、出现显著肝纤维化等肝炎活动迹象时，需接受抗病毒治疗。另外，肝癌、肝硬化患者需要长期接受抗病毒治疗。

很多人认为，只要转氨酶指标正常，肝脏便毫无问题。

其实，转氨酶正常并不完全等于肝脏健康。在脂肪肝或早期肝癌阶段，转氨酶可能仅轻微升高，甚至处于正常范围。临床中，约30%的肝硬化患者肝功能检查完全正常。肝脏具有强大的代偿能力，只看转氨酶指标可能延误病情。因此，大家应结合胆红素、白蛋白、血小板及肝脏超声等多项检查结果，综合判断肝脏状况。

有人坚信，每天饮用少量红酒或药酒，能够起到“活血护肝”的效果。

酒精是肝硬化的第二大诱因，酒精代谢产物——乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，引发脂肪肝、肝炎，进而导致纤维化。需要注意的是，女性对酒精更敏感，患病风险更高。

有人认为，一旦确诊肝硬化，病情会持续恶化，无药可医。

肝硬化确实无法逆转，患者一旦进入失代偿期，只能接受肝移植治疗。但是，肝硬化早期患者通过积极治疗，可延缓进入失代偿期并提高生活质量。因此，早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。

有些人认为，肝炎都具有传染性，因而对肝炎患者避而远之。

具有传染性的肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎。乙肝和丙肝病毒主要通过血液、母婴及性传播，日常接触不会感染。甲肝和戊肝病毒可通过消化道传播，因此，大家应注意食品卫生。

不具备传染性的肝炎包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎等非病毒性肝炎。

严格落实三级预防体系，肝癌实际上是可防可控的。

 一级预防：接种乙肝疫苗可有效预防乙肝，进而降低肝硬化、肝癌的发生风险。通过抗病毒治疗，丙肝的治愈率超过95%。

二级预防：乙肝病毒携带者、肝硬化患者等高危人群，每半年应进行一次肝脏超声与甲胎蛋白检查。早期肝癌患者的5年生存率可超70%。

三级预防：患者在进行根治性切除术后，接受辅助靶向治疗，肝癌的复发风险可降低37%。

有些人认为，长期服用“保肝药”，就能修复肝脏损伤。

其实，“保肝药”仅具有辅助作用，比如降低转氨酶、减轻肝脏炎症等，但无法逆转肝纤维化，也不能修复已经坏死的肝细胞。大家一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊，切勿轻信偏方或自行诊断。